Retina e cirurgia vitreorretiniana
A retina é uma fina camada de tecido nervoso que reveste o fundo do olho. Ela recebe a luz e a transforma em sinais enviados ao cérebro, permitindo formar as imagens que enxergamos.
A mácula é a região central da retina, responsável pela visão de detalhes, pela leitura e pelo reconhecimento de rostos. À sua frente está o vítreo, um gel transparente que preenche o interior do olho. Alterações nessas estruturas podem comprometer a visão e exigir acompanhamento, medicamentos, laser ou cirurgia.
Ilustração artística para representar a retina; não corresponde a exame de paciente.
O Dr. João Paulo Wengrzynovski é oftalmologista e cirurgião vitreorretiniano. Atua na avaliação e no tratamento das doenças da retina em Curitiba, com atendimento no Jardim das Américas e realização de cirurgias no Hospital de Olhos do Paraná.
Principais doenças da retina
Retinopatia diabética
O diabetes pode danificar os vasos da retina e causar edema macular, hemorragias e, em fases avançadas, descolamento tracional. A doença pode começar sem sintomas.
O tratamento depende das alterações encontradas e pode envolver injeções intravítreas, laser ou vitrectomia, junto ao controle do diabetes e de outros fatores de risco.
Degeneração macular relacionada à idade
A DMRI afeta a mácula e pode prejudicar a leitura e a visão central. Na forma úmida, o crescimento de vasos anormais pode provocar líquido e sangramento, frequentemente tratados com anti-VEGF.
Na forma seca, a avaliação define o acompanhamento e as opções adequadas a cada estágio. Saiba mais sobre a fotobiomodulação com Valeda.
Oclusões venosas da retina
O bloqueio de uma veia da retina pode causar hemorragias, redução da visão e edema macular. Injeções intravítreas são uma das principais opções para o edema, com laser ou outros tratamentos em situações específicas.
O acompanhamento inclui avaliar complicações oculares e orientar a investigação de fatores associados, como hipertensão e diabetes.
Membrana epirretiniana
Uma película se forma sobre a mácula e pode deformar sua superfície, deixando linhas tortas e dificultando a leitura. Casos leves podem ser acompanhados.
Quando há comprometimento visual relevante, a vitrectomia com remoção da membrana pode ser indicada após avaliação dos sintomas e do OCT.
Buraco macular
É uma abertura na região central da mácula, que pode causar embaçamento, distorção ou falha no centro da visão.
Em muitos casos, o tratamento envolve vitrectomia, remoção de uma delicada membrana da superfície retiniana e uso de gás intraocular. A indicação e os cuidados pós-operatórios dependem das características do buraco.
Descolamento de retina
Ocorre quando a retina se separa da camada que a sustenta. Pode provocar sombra ou cortina na visão, flashes e aumento súbito de pontos flutuantes.
É uma condição que exige avaliação urgente. O tratamento pode envolver vitrectomia ou outras técnicas, escolhidas conforme o tipo e a extensão do descolamento.
A avaliação também abrange hemorragia vítrea e tração vitreomacular, alterações que, em situações específicas, podem exigir cirurgia.
Vitrectomia com planejamento individualizado
A vitrectomia é uma cirurgia realizada por pequenas incisões para remover o vítreo e tratar alterações no interior do olho. Ela permite atuar sobre membranas que tracionam a retina, hemorragias, buracos maculares e determinados descolamentos.
No Hospital de Olhos do Paraná, o Dr. João Paulo realiza cirurgia vitreorretiniana com técnicas microincisionais e recursos tecnológicos voltados ao controle das diferentes etapas do procedimento. O planejamento considera o diagnóstico, os exames, a condição da mácula e os objetivos possíveis para cada olho.
Conforme o caso, a cirurgia pode incluir retirada de membranas, aplicação de laser e uso de gás ou óleo de silicone. O tipo de anestesia, a recuperação e eventuais restrições são explicados antes do procedimento.
Tratamentos com anti-VEGF e laser
Os medicamentos anti-VEGF são aplicados por injeção intravítrea e ajudam a controlar o vazamento de líquido e a atividade de vasos anormais em doenças como DMRI úmida, edema macular diabético e edema associado a oclusões venosas.
A escolha do medicamento e o intervalo entre aplicações dependem do diagnóstico e da resposta ao tratamento. Conheça as injeções intravítreas e as opções Eylia 8 mg e Vabysmo.
O laser também tem indicações específicas, como tratar determinadas alterações vasculares e algumas roturas da retina. Ele pode ser utilizado isoladamente ou combinado a outras abordagens.
Como é feita a avaliação
A consulta reúne a história dos sintomas e o exame da retina, geralmente com dilatação das pupilas. Exames como OCT e retinografia podem complementar a avaliação quando indicados. O objetivo é identificar a alteração, avaliar sua atividade e definir se o melhor caminho é acompanhar ou tratar.
Perda súbita da visão, aparecimento de uma cortina ou sombra, flashes ou aumento repentino de moscas volantes precisam de avaliação oftalmológica imediata.
Para avaliação das doenças da retina e orientação sobre tratamentos ou cirurgia, entre em contato com a equipe do consultório.
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