Uma dúvida comum de quem vai operar catarata é como será a anestesia: é necessário dormir? A cirurgia dói? É preciso uma injeção perto do olho?
Na maioria dos adultos, a cirurgia pode ser feita com anestesia local. Entre as técnicas estão a anestesia tópica, aplicada na superfície do olho, e os bloqueios ao redor do olho, como o peribulbar. Em algumas situações, também pode ser utilizada sedação para proporcionar relaxamento e conforto.
A escolha depende das características do olho, do procedimento planejado, da saúde e das necessidades de cada paciente. A equipe explica as opções e define o plano de forma individualizada.
Anestesia tópica: com colírios
Na anestesia tópica, o anestésico é aplicado na superfície do olho, geralmente na forma de colírios. É uma técnica utilizada em muitas cirurgias de catarata e evita uma injeção anestésica ao redor do olho.
O paciente continua capaz de movimentar o olho e precisa seguir orientações simples durante a operação. Por isso, a capacidade de colaborar e as características da cirurgia são consideradas na escolha. Quando necessário, o cirurgião também pode complementar a anestesia com medicamento aplicado na parte anterior do interior do olho, durante o procedimento.
Bloqueio peribulbar
No bloqueio peribulbar, o anestésico é aplicado ao redor do globo ocular. O objetivo é reduzir a sensibilidade e também os movimentos do olho durante a operação.
Ele pode ser indicado quando a equipe considera importante obter maior imobilidade ocular ou quando outra técnica não é adequada. A decisão é individual: o bloqueio não é obrigatório em toda cirurgia de catarata.
O bloqueio peribulbar não é anestesia geral. A pessoa pode permanecer acordada e receber ou não sedação associada, conforme o planejamento anestésico.
Sedação é a mesma coisa que anestesia?
Não. A anestesia local age no olho para controlar a dor. A sedação utiliza medicamentos para reduzir a ansiedade e proporcionar relaxamento ou sonolência.
Com sedação leve, o paciente geralmente consegue responder à equipe. Dependendo dos medicamentos e da profundidade da sedação, pode se lembrar de mais ou menos detalhes. Receber sedação não significa necessariamente dormir completamente ou não se lembrar de nada.
A necessidade e a intensidade da sedação são definidas individualmente. A equipe acompanha a respiração, a circulação e o conforto durante o procedimento.
A cirurgia de catarata dói?
O objetivo da anestesia é controlar a dor. Ainda assim, é possível perceber luzes, sombras, água, contato ou alguma sensação de pressão. Essas percepções não significam necessariamente que a anestesia falhou.
Se sentir dor ou desconforto, o paciente deve avisar à equipe, que poderá avaliar a situação e ajustar a anestesia. Também é importante avisar, sempre que possível, antes de tossir, espirrar ou mudar de posição.
Vou enxergar a cirurgia?
Durante o procedimento, a pessoa pode perceber luminosidade, cores ou movimentos, mas não costuma enxergar os detalhes da operação com nitidez. A experiência varia de acordo com as condições do olho e a técnica anestésica.
Quando é necessária anestesia geral?
A anestesia geral pode ser considerada em situações selecionadas nas quais a cirurgia com anestesia local não seja adequada, por exemplo, quando há dificuldade importante para permanecer imóvel ou colaborar com segurança.
O medo da cirurgia merece ser conversado com a equipe, mas não significa automaticamente que a anestesia geral será necessária. Existem diferentes maneiras de ajudar o paciente a passar pelo procedimento com conforto e segurança.
Como se preparar?
Siga as orientações recebidas da equipe sobre jejum, medicamentos e horário de chegada. As recomendações podem variar conforme a técnica anestésica, a possibilidade de sedação e o protocolo do serviço.
Informe os medicamentos que usa, alergias, doenças e qualquer reação anterior a anestesia. Avise também se houver mudança recente no seu estado de saúde. Não suspenda medicamentos por conta própria: eventuais ajustes devem ser orientados pela equipe.
Quais são os riscos?
Cada técnica tem benefícios e possíveis riscos. Os bloqueios com injeção podem causar vermelhidão, inchaço ou hematoma. Complicações graves, como lesão ocular ou sangramento importante, são possíveis, embora incomuns. A sedação também pode causar efeitos indesejados, incluindo alterações respiratórias, especialmente quando mais profunda.
A avaliação prévia e a monitorização ajudam a reconhecer riscos e a tratar intercorrências. A equipe pode explicar os cuidados e os riscos relacionados à técnica proposta para cada caso.
É preciso ficar internado?
Habitualmente, a cirurgia de catarata é feita com alta no mesmo dia. A pessoa permanece algumas horas no hospital para preparação, cirurgia e observação. Isso é diferente de permanecer internada por vários dias para repouso.
A alta depende da avaliação da equipe. Organize um acompanhante e não dirija para voltar para casa. Siga as orientações recebidas tanto sobre a sedação quanto sobre a recuperação do olho.
Como saber qual anestesia é melhor para mim?
Na avaliação pré-operatória, conte ao médico suas dúvidas e preocupações, como medo de dor, de permanecer acordado ou de receber uma injeção. Informe também se tem dificuldade para deitar ou para permanecer na posição necessária. Essas informações ajudam a equipe a planejar a cirurgia e a escolher a técnica mais apropriada.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação individual e as orientações da equipe responsável.
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